Έντονες αντιδράσεις προκαλεί στον χώρο της δημόσιας υγείας κείμενο παρέμβασης της ιατρού παθολογοανατόμου Αργυρώς Σαββανή, το οποίο καταγγέλλει σχεδιαζόμενη διεύρυνση του ρόλου των ασφαλιστικών εταιρειών στο ΕΣΥ και περιγράφει συνθήκες ασφυκτικής πίεσης για τους υγειονομικούς. Η ανακοίνωση κάνει λόγο για πορεία σταδιακής ιδιωτικοποίησης, υποστελέχωση και ανατροπές στις εργασιακές σχέσεις, εκφράζοντας φόβους για το μέλλον τόσο του προσωπικού όσο και της πρόσβασης των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας. Ακολουθεί αυτούσιο το κείμενο:
ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΟΜΗΡΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΙΣΒΟΛΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΣΤΟ ΕΣΥ
Σε προχωρημένες συζητήσεις βρίσκονται οι μεσάζοντες του υπουργείου υγείας σχετικά με τον τρόπο που θα μοιραστεί η πίτα του ΕΣΥ στις ασφαλιστικές εταιρείες. Πρόκειται για μνημονιακή δέσμευση από το 2010 που σταδιακά πέρασε στη νομοθεσία της χώρας με τη συνδρομή όλων των προηγούμενων κυβερνήσεων, συγκυβερνήσεων και υπηρεσιακών κυβερνήσεων του μνημονιακού κατεστημένου ώστε να είναι πλέον ώριμες οι συνθήκες για τη μετάβαση σε ένα πλήρως ιδιωτικό ΕΣΥ.
Βέβαια οι διαπραγματεύσεις για την κατανομή των φιλέτων του ΕΣΥ στους ιδιώτες είναι σκληρές αλλά το σίγουρο είναι ότι οι συμφωνίες τελικά θα κλείσουν καθώς έχει προετοιμαστεί το έδαφος για να αναλάβουν οι εταιρείες έργο με το μικρότερο δυνατό γι αυτές κόστος. Ειδικότερα δεν υπάρχει κανένας λόγος να επενδυθούν από τις εταιρείες κονδύλια για νέες πτέρυγες όπου θα φιλοξενηθούν οι πελάτες τους, όπως παραπλανητικά αναφέρουν δημοσιεύματα, αφού οι απαραίτητοι χώροι εντός των δημόσιων νοσοκομείων έχουν ήδη εξασφαλιστεί. Συνάδελφοι γιατροί διάφορων ειδικοτήτων του παθολογικού τομέα έχουν οδηγηθεί τα τελευταία χρόνια μαζικά σε παραιτήσεις κυρίως λόγω της χρόνιας υπερεφημέρευσης που είναι συνέπεια θεμιτής ακραίας υποστελέχωσης και που απώτερο στόχο έχει την απαξίωση και το κλείσιμο των παθολογικών κλινικών. Οι πτέρυγες αυτές μπορούν τώρα να διατεθούν στις ασφαλιστικές, το ενδιαφέρον των οποίων επικεντρώνεται στον χειρουργικό τομέα ως τον πλέον προσοδοφόρο.
Η ανακαίνιση των ήδη υπαρχόντων κλινικών έχει επίσης εξασφαλιστεί με χρηματοδότηση από το ταμείο ανάκαμψης, όπως είχε επανειλημμένα δηλώσει ο πρώην υπουργός υγείας Α. Πλεύρης αναφερόμενος στην πρόθεση “κτηριακής αναβάθμισης” 80 συνολικά νοσοκομείων. Η απαξίωση των υπόλοιπων νοσοκομείων είναι πλέον γεγονός.
Εκτός όμως από τις υποδομές του ΕΣΥ, στη διάθεση των εταιρειών προβλέπεται να τεθεί και το υγειονομικό προσωπικό, το οποίο προσπαθώντας να ανταπεξέλθει σε συνθήκες χρόνιας υποστελέχωσης και υπερεργασίας έχει πλέον προσαρμοστεί στα πρότυπα εργασίας υπό ιδιωτικό καθεστώς. Όσο για το οικονομικό όφελος που διατείνεται το υπουργείο ότι θα έχει το προσωπικό, θα πρέπει να επισημανθούν τα εξής:
- Οι χειρουργοί και οι αναισθησιολόγοι για τους οποίους το υπουργείο θέσπισε ειδική αμοιβή για τη συμμετοχή σε απογευματινά (δηλαδή ιδιωτικά) χειρουργεία εντός του ΕΣΥ, θα πρέπει να αναλογιστούν ότι οι εταιρείες θα μπουν στα χειρουργεία του ΕΣΥ φέρνοντας πιθανότατα τις δικές τους χειρουργικές ομάδες που θα στελεχώνονται από γιατρούς με καθεστώς εξωτερικού συνεργάτη και ότι θα αλωνίζουν στις χειρουργικές αίθουσες χωρίς περιορισμούς στα ωράρια μέχρι και τα ξημερώματα εφόσον ο νόμος προβλέπει την ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων. Στο ακραία ανταγωνιστικό περιβάλλον που θα επικρατήσει, ο κερδισμένος σε καμία περίπτωση δε θα είναι ο χειρουργός του ΕΣΥ. Το τυράκι του ιδιωτικού έργου που πέταξε το υπουργείο στους γιατρούς του ΕΣΥ, στην ουσία λειτούργησε σαν δούρειος ίππος για την είσοδο των μεγάλων εταιρειών. Νομοτελειακά οι γιατροί του ΕΣΥ θα εκτοπιστούν από το σύστημα καθώς δεν θα υπάρξουν πλέον ούτε μισθολογικά κίνητρα με το πρόσχημα ότι άνοιξε γι αυτούς το ιδιωτικό έργο.
Με την κατάργηση της μονιμότητας στο δημόσιο προ των πυλών αλλά και με την πρόσφατη αξίωση των ιδιωτικών κλινικών και ασφαλιστικών να καθορίζουν αυτές για λογαριασμό των γιατρών με τους οποίους συνεργάζονται το ύψος της αμοιβής τους από τους ασθενείς που οι γιατροί φέρνουν στην ιδιωτική κλινική, δρομολογείται μια συνολική επαναδιαπραγμάτευση προς το χειρότερο του εισοδήματος όλων των γιατρών, ανεξαρτήτως καθεστώτος απασχόλησης. Το μεγάλο οικονομικό δέλεαρ που επί του παρόντος υπάρχει για ορισμένους γιατρούς με σχέση εξωτερικού συνεργάτη έχει ημερομηνία λήξης. - Για το λοιπό προσωπικό (εργαστηριακοί γιατροί, καρδιολόγοι, νοσηλευτές, τραυματιοφορείς κ.α.) που δυνητικά εμπλέκεται στα χειρουργεία δεν προβλέπεται νομοθετικά καμία ειδική αμοιβή. Το υπουργείο υγείας έχει ξεκαθαρίσει ότι για τη συμμετοχή τους στα ιδιωτικά χειρουργεία θα πληρώνονται όλοι από το κλειστό ενοποιημένο νοσήλιο (ΚΕΝ). Μοιάζει δηλαδή σαν να προσπαθείς να ξεχωρίσεις τα αυγά μέσα από μια ομελέτα προκειμένου να αποδόσεις στον καθένα ό,τι του αναλογεί. Επί της ουσίας το λοιπό προσωπικό δεσμεύεται σε μόνιμη υπερεργασία με μείωση του πραγματικού του εισοδήματος.
Κάπως έτσι το ΕΣΥ βαθμηδόν παραδίδεται στην ιδιωτική πρωτοβουλία. Όταν αυτό ολοκληρωθεί, όταν δηλαδή εκλείψει ο ανταγωνισμός του δημοσίου, το αντίτιμο για την υγεία μας θα καθορίζεται αποκλειστικά από το ιδιωτικό μονοπώλιο. Τι ακριβώς σημαίνει αυτό στην πράξη, θα το διαπιστώσουμε σύντομα με τον πλέον οδυνηρό τρόπο…
Αργυρώ Σαββανή
Ιατρός Παθολογοανατόμος
