Από την επιστήμη στην τρομοκρατία, η υγεία ως αφήγημα προπαγάνδας…(Νο 2)

SARS-CoV-2 – Γρίπη Α: Η ημέρα της Μαρμότας Νο2

Γράφει ο Νικόλαος Παντελιός

Σε συνέχεια με το προηγούμενο μου άρθρο: https://www.facebook.com/share/p/1CaQVeK5cB/

Το εμβόλιο της γρίπης Α δεν είναι σταθερά ούτε υψηλά αποτελεσματικό την δεδομένη στιγμή. Είναι μέτριας έως χαμηλής αποτελεσματικότητας, και αυτό εξαρτάται έντονα από τη χρονιά και το στέλεχος.

Τι δείχνουν τα δεδομένα στην πράξη:

1. Αποτελεσματικότητα (VE – Vaccine Effectiveness) Στις περισσότερες χρονιές: 30% – 60% σε υγιείς ενήλικες.

Συχνά κάτω από 35% όταν το αντιγονικό προφίλ του εμβολίου δεν αντιστοιχεί με το κυρίαρχο κυκλοφορούν στέλεχος.

Σε ορισμένες χρονιές έχει πέσει η αποτελεσματικότητα του, ακόμη και στο 10%–20%.

2. Τι σημαίνει αυτό με όρους NNV (Number Needed to Vaccinate) (Αριθμός Ατόμων που Πρέπει να Εμβολιαστούν)

Σε ήπιες χρονιές: NNV μπορεί να είναι 100–300+ δηλαδή χρειάζονται εκατοντάδες εμβολιασμοί για να προληφθεί 1 και μόνο κρούσμα.

Το NNV εξαρτάται άμεσα από την επίπτωση της νόσου στον πληθυσμό, επομένως σε χρονιές χαμηλής κυκλοφορίας του ιού μπορεί να εκτοξευθεί ακόμη περισσότερο.

Σε περιόδους υψηλής κυκλοφορίας του ιού, με αυξημένο αριθμό κρουσμάτων και μεγάλη διασπορά στον πληθυσμό, ο αριθμός των ατόμων που πρέπει να εμβολιαστούν για να προληφθεί ένα κρούσμα (NNV – Number Needed to Vaccinate) μπορεί να κυμανθεί μεταξύ 30 και 70.

Αυτό υποδηλώνει ότι το εμβόλιο παρέχει κάποιο επίπεδο προστασίας, αλλά η αποτελεσματικότητά του είναι μέτρια ως χαμηλή και δεν επιβεβαιώνει την ισχυρή ή απόλυτα αξιόπιστη προστασία όπως συχνά αναφέρεται. Είναι επίσης ατελές, απρόβλεπτο, εξαρτώμενο από τη χρονιά, περισσότερο ως εργαλείο μείωσης ρίσκου παρά μιας πραγματικής πρόληψης.

Γιατί τότε το προωθούν τόσο; Ίσως για 3 λόγους:

α) Για ομάδες υψηλού κινδύνου (ηλικιωμένοι, χρόνια νοσήματα) ακόμη και μια μικρή μείωση ρίσκου μπορεί να μετρήσει.

β) Για αποσυμφόρηση συστήματος υγείας, αλλά σε καμία περίπτωση επειδή “σε προστατεύει πλήρως”.

γ) Για λόγους δημόσιας πολιτικής Υγείας, βασίζονται στο μέσο ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΟ ΟΦΕΛΟΣ και ΟΧΙ στο ατομικό.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το εμβόλιο είναι άχρηστο, αλλά ότι παρουσιάζεται επικοινωνιακά ως πολύ πιο αποτελεσματικό απ’ όσο πραγματικά είναι.

Το στέλεχος H3N2 Τι είναι το H3N2 – Το Influenza A (H3N2): μεταλλάσσεται πολύ γρήγορα, αλλάζει αντιγονικά σχεδόν κάθε χρόνο, ευθύνεται για τις βαρύτερες εποχικές επιδημίες, χτυπά κυρίως ηλικιωμένους και ευάλωτους.

Αποτελεσματικότητα του εμβολίου ειδικά για H3N2:

Στις περισσότερες χρονιές: 10% – 40%, συχνά κάτω από 20% σε αρκετές χρονιές, με οριακή ή μη στατιστικά σημαντική προστασία σε ορισμένες αναλύσεις. Γιατί αποτυγχάνει τόσο στο H3N2 – Egg-adaptation πρόβλημα:

Α) Τα περισσότερα εμβόλια παράγονται σε αυγά κότας, το H3N2 αλλάζει δομή, το εμβόλιο δεν “μοιάζει” αρκετά με τον πραγματικό ιό.

Β) Γρήγορη αντιγονική μετατόπιση, το στέλεχος που κυκλοφορεί τον χειμώνα συχνά δεν είναι αυτό που προβλέφθηκε την άνοιξη.

Γ) Ασθενής ανοσοαπόκριση ειδικά στους ηλικιωμένους, το H3N2 “ξεγλιστρά” εύκολα από τα αντισώματα.

Τι σημαίνει αυτό πρακτικά για H3N2:

Α) Το εμβόλιο πολύ συχνά δεν παρουσιάζει ικανοποιητική αποδοτικότητα.

Β) Ενδέχεται να περιορίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Γ) Δεν παρουσιάζει όμως επαρκή αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της λοίμωξης.

Δ) Σε χρονιές H3N2:

Το NNV εκτοξεύεται και φτάνουμε να “χτίσουμε το τοίχος ανοσίας” με εκατοντάδες εμβολιασμούς για 1 και μόνο κρούσμα.

3. Γιατί το φετινό αντιγριπικό εμβόλιο εμφανίζει μειωμένη αποτελεσματικότητα έναντι του στελέχους H3N2 – υποστέλεχος Κ Ο ιός μεταλλάσσεται πιο γρήγορα απ’ ό,τι προλαβαίνει το εμβόλιο, το εμβόλιο σχεδιάζεται 6–9 μήνες νωρίτερα, με βάση προβλέψεις.

Το H3N2 όμως υποβάλλεται σε συνεχή αντιγονική μετατόπιση (antigenic drift), δηλαδή αλλάζει συνεχώς την επιφάνειά του έτσι ώστε τα αντισώματα που παράγει το εμβόλιο να τον αναγνωρίζουν λιγότερο αποτελεσματικά.

Το επικρατούν σήμερα στέλεχος, ένα γενετικά διαφοροποιημένο υποστέλεχος του H3N2 (clade τύπου 3C.2a), το οποίο στο παρόν κείμενο αναφέρεται συνοπτικά ως “υποστέλεχος Κ”, Φέρει μεταλλάξεις σε κρίσιμα σημεία της αιμοσυγκολλητίνης (HA), γεγονός που μειώνει την ικανότητα των αντισωμάτων να ουδετεροποιήσουν τον ιό, δηλαδή η προστασία που προσφέρει το εμβόλιο είναι χαμηλότερη.

Το χρόνιο πρόβλημα του H3N2 (και των αυγών) Τα περισσότερα εμβόλια γρίπης καλλιεργούνται σε αυγά κότας.

Κατά τη διαδικασία αυτή, το H3N2 προσαρμόζεται στα αυγά και αλλάζει δομή, με αποτέλεσμα το εμβόλιο να μοιάζει λιγότερο με τον πραγματικό ιό.

Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι πολλοί εμβολιασμένοι μπορεί να κολλήσουν γρίπη, με την αποτελεσματικότητα να πέφτει συχνά σε 20–50% και σε κάποιες ομάδες ακόμη χαμηλότερα.

Το NNV για το H3N2-K εκτοξεύεται, χρειάζονται 100–300+ εμβολιασμοί για να προληφθεί 1 και μόνο κρούσμα.

4. Και ίσως το πιο σημαντικό.

Η έναρξη των αντιγριπικών εμβολιασμών προτείνεται τον Οκτώβριο, ώστε να έχει αναπτυχθεί επαρκής ανοσολογική απόκριση μέσα σε 10–14 ημέρες. Ωστόσο, αν το επικρατούν στέλεχος μεταλλαχθεί ή διαφέρει αντιγονικά από το στέλεχος του εμβολίου, η προστασία μειώνεται σημαντικά.

Με άλλα λόγια, η στρατηγική του εμβολιασμού παρέχει μέτρια προστασία σε επίπεδο πληθυσμού, αλλά δεν εξασφαλίζει πλήρη ή αξιόπιστη προστασία σε ατομικό επίπεδο.

Επίλογος:

ΥΓ 1

Το εποχικό αντιγριπικό εμβόλιο σχεδιάζεται 6–9 μήνες πριν από την περίοδο κυκλοφορίας του ιού, βάσει επιδημιολογικών προβλέψεων και δεδομένων επιτήρησης στελεχών.

Ωστόσο, το στέλεχος Influenza A(H3N2) χαρακτηρίζεται από συνεχή αντιγονική απόκλιση (antigenic drift).

Το αποτέλεσμα είναι ότι το επικρατούν σήμερα στέλεχος, δηλαδή ένα γενετικά διαφοροποιημένο υποστέλεχος του H3N2 (clade τύπου 3C.2a), το οποίο στο παρόν κείμενο αναφέρεται συνοπτικά ως “υποστέλεχος Κ”, δεν ταυτίζεται αντιγονικά με εκείνο που περιλαμβάνεται στο εμβόλιο.

Το υποστέλεχος Κ φέρει μεταλλάξεις σε κρίσιμες περιοχές της αιμοσυγκολλητίνης (HA), οι οποίες επηρεάζουν βασικούς επιτόπους αναγνώρισης από τα εξουδετερωτικά αντισώματα, οδηγώντας σε μειωμένη συγγένεια αντισώματος–αντιγόνου και περιορισμένη ουδετεροποιητική ικανότητα.

Κατά συνέπεια, η ανοσολογική κάλυψη έναντι του H3N2 – υποστέλεχος Κ είναι μειωμένη, γεγονός που εξηγεί τη χαμηλή κλινική αποτελεσματικότητα του φετινού αντιγριπικού εμβολίου έναντι του συγκεκριμένου στελέχους.

ΥΓ2 Το παρόν κείμενο δεν στρέφεται κατά των εμβολίων ούτε κατά των φαρμάκων γενικότερα.

Η ιατρική επιστήμη και η φαρμακολογία έχουν διαχρονικά σώσει εκατομμύρια ζωές και αποτελούν αναπόσπαστο εργαλείο της δημόσιας υγείας.

Η κριτική που ασκείται αφορά αποκλειστικά την υπερβολική, μονοδιάστατη και συχνά παραπλανητική επικοινωνιακή παρουσίαση της αποτελεσματικότητας, καθώς και τη συστηματική απόκρυψη των πραγματικών περιορισμών από το ευρύ κοινό.

Ουσιαστικά είναι η ίδια τακτική που χρησιμοποίησε το σύστημα εν καιρώ υγειονομικής τρομοκρατίας sars-cov2.

Η ενημέρωση του πληθυσμού οφείλει να βασίζεται στη διαφάνεια, στην πλήρη αποκάλυψη των δεδομένων, στα πραγματικά ποσοστά αποτελεσματικότητας και στους υπαρκτούς περιορισμούς των εμβολίων, ώστε κάθε πολίτης να μπορεί να λαμβάνει συνειδητές και τεκμηριωμένες αποφάσεις για την υγεία του.

Σε καμία περίπτωση η δημόσια υγεία δεν πρέπει να στηρίζεται στην τρομοκράτηση των πολιτών, στον εκφοβισμό, στη φίμωση της επιστημονικής κριτικής ή στη μετατροπή της υγείας σε αφήγημα προπαγάνδας.

Η υγεία είναι δικαίωμα και το δικαίωμα αυτό προϋποθέτει αλήθεια, ενημέρωση και ελευθερία επιλογής.

Παραπομπές – επιστημονικές μελέτες – πηγές :

1. Μεταβλητή αποτελεσματικότητα εμβολίων γρίπης ανά υποτύπο (Συστηματική ανασκόπηση & μετα-ανάλυση)

Belongia EA et al.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25786668

2. Σύγχρονοι ιοί H3N2 και μεταβολή αντιγονικότητας λόγω γλυκοζυλίωσης

Zost SJ et al.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109157

3. Χαμηλή αποτελεσματικότητα εμβολίου λόγω προσαρμογής σε αυγά (H3N2, 2012–13)

Skowronski DM et al.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24760623

4. Επίδραση της προσαρμογής σε αυγά στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων γρίπης